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    醫療新知

    如果家中長輩膝蓋退化,真的不想開刀,我該怎麼辦??

    2021-02-08

    天氣變化大的時候,很多人的關節就會變成氣象局了

    關節退化越來越有年輕化的趨勢,越老會越嚴重

    最近發現奶奶常常半夜起來吃止痛藥

    後來才知道,原來她膝蓋已經漸漸退化了

    但是年紀太大,爸媽都不敢讓奶奶冒風險開刀

    奶奶自己也不願意開刀

    我上網爬了很多文章,看了很多介紹

    做了很多功課,才知道現在台灣也有不用開刀的治療方式

    家中的長輩也有這樣的症狀嗎?

    1.膝關節疼痛2.腫脹3.無力4.蹲距困難

    什麼是關節退化呢?

    在膝關節交界的地方,骨頭上面覆蓋著一層軟骨,主要由膠原纖維、軟骨細胞,及它所製造的proteoglycans,以及水所構成。

    軟骨等於是一層墊子,有緩衝的作用。退化性關節炎是隨著年齡逐漸惡化的關節疾病,它是由於膝關節長期使用;日子一久,造成膝關節面的軟骨磨損,膝關節囊的潤滑液變少。

    哪些人是高風險族群?

    退化性關節炎通常發生在中年五十歲以後。膝蓋關節疼痛退化性關節炎與過度工作、五十肩、個人體質、年老、體型肥胖、骨質疏鬆症、類風濕性關節炎、運動員、長時間維持同一姿勢、曾有關節受傷。

    常見哪些症狀?

    膝蓋喀拉喀拉作響,動作開始不靈活,無法久站或久行,關節好像卡卡的,關節痠痛、僵硬及變型,久了關節柔軟段變差,肌肉變得痠軟無力,症狀在早上起床最不舒服,活動活動會漸漸好,但無持一固定姿勢太久,如坐久站久也會痠痛;例如走太久也不舒服,必須常常變換姿勢或休息。

     

    有人關節會積水,你知道嗎?

    多種原因引起關節內滑膜功能異常、型態改變,引起滑液生成過多和吸收障礙,產生關節腫脹、疼痛等,人體的膝蓋有很多個滑液囊,平常是{塌陷}狀態,若膝蓋關節受到了反覆摩擦、或外力撞擊、滑液囊就會積水。

     

     

    誰容易發生關節積水呢?

    1.愛運動的人(運動傷害) 2.家庭主婦、關節炎患者 3.膝蓋曾經受過傷的人 4.中年男性(痛風)

     

    膝關節退化嚴重程度也有分期?

    膝蓋關節磨損也有分期的,每個人的關節退化都不一樣,預防醫學當然會告訴我們,越早治療越好。

    膝蓋關節退化分四期

    第一期:軟骨磨損,骨刺稍微隆起。

    第二期:軟骨磨損,明顯骨刺。

    第三期:軟骨嚴重磨損,內側關節腔空隙變窄‧。

    第四期:軟骨嚴重磨損,內側關節腔無空隙,骨頭鈣化,嚴重變形。

    怎麼治療退化性關節炎呢?

    我該選擇什麼治療呢?

    1.止痛藥+維骨力:常見的副作用就是胃痛,甚至於胃出血,除非真的痛到受不了,不然不建議長期吃止痛藥,依賴止痛藥也會延緩不動刀的治療。

    2.玻尿酸:單純玻尿酸注射,主要是潤滑作用,無法長軟骨,關節腔縫隙變小了,潤滑也會暫時的止痛,玻尿酸很安全,但是會吸收,比較短暫的效果。

    以上治療治標不治本的方式,只能暫時性的止痛或潤滑,卻不能真正達到關節軟骨治療。

    3.PRP治療(血小板濃縮治療):PRP是一個以不開刀、不吃止痛藥的複合式關節、肌腱注射治療,以達到關節軟骨治療。

     

    我需要打PRP嗎?什麼是PRP?

    PRP治療注射是一種抽取病患自身血液,接著進一步將血液純化,去除紅血球、白血球,把富含血小板與多種生長因子的高濃度血小板血漿抽出,再將其注射回人體內,以期達到軟骨治療與重建。

    在陪奶奶就醫的過程中,發現台灣很多醫院或是診所都有在做PRP

    每間講的做法都不一樣,因為單次不便宜,又不知道哪一間比較有效我也在FB上問問朋友,醫護的朋友來密我

    才更了解,原來PRP有分萃取濃度,這個攸關效果台灣的好像效果都沒有百分百因為後來爸爸還有打聽到有一個親戚做PRP效果也不好

    不過FB真的是大神,有朋友推薦我們去找鄧醫師

    朋友說他阿公阿嬤都在那間診所打PRP,治療好的

    聽說他們擁有高效能萃取濃縮的技術

    我立馬趕快搜尋關於鄧醫師的資料

    才發現原來鄧醫師的醫療團隊的PRP技術在國內外都非常的有名

     

     

    帶奶奶去看診後才知道,原來PRP有很多技術

    不是只有抽血那麼簡單而已

    原來鄧醫師醫療團隊的PRP效果那麼好

    是因為他們採用二次離心的效果

    二次離心的創新型治療,比傳統型的一次離心的治療,濃度更高。

    一般而言,二次離心的技術更高,費用更貴

    這時候我終於懂了

    原來有美國的親戚說PRP要10萬是真的了

    不然我想說怎麼台灣和美國差異那麼大,畢竟都是自費的療程

    二次離心的PRP在台灣有比較貴嗎?

    因為有親戚的經驗,馬上問醫師效果那麼好,收費是不是採美國收費

    畢竟錢也是現實面 才知道鄧醫師超級佛心,鄧醫師把自己多年來的研究心血,直接回饋給台灣人,造福台灣人,此時覺得活在台灣真好

    在台灣可以打到萃取濃度比美國高,費用還是台灣一般收費

     

    症狀改善會明顯嗎?

    醫師有說每個人修復的時間不太一樣

    但是平均7-14天症狀開始改善

    奶奶自己的經驗是

    剛打完前三天有脹脹的感覺

    打的時候不太痛

    大約第5天的時候發現爬樓梯比較不會有卡卡的感覺

    一個禮拜膝蓋痠軟無力感有比較改善

    但是真的比較明顯感覺改善是第25天左右

    原本他完全無法走路走超過10分鐘

    他現在慢慢的可以到樓下公園散步半小時

    看到奶奶進步那麼多,覺得之前做的功課都值得了

    繞了一大圈,才知道PRP濃縮程度決定效果,不然就要打很多次來換效果,花一堆錢才能得到效果

     

     

    怎麼做才能讓延緩退化?

    其實平常就要保護好膝蓋了

    確診退化更要注意

    其實很簡單

    控制體重、避免拿重的東西、少爬樓梯、避免蹲或是跪

    最重要的是使用護膝

     

    做完PRP需要做復健嗎?

    醫師是建議奶奶平常可以訓練大腿肌肉

    雖然家裡就有復健科

    但是他就是很懶不想去

    後來醫師有教奶奶幾個在家就能自己做的肌肉訓練

    其實很簡單

    比我在健身房練肌肉還容易呢

     

    飲食上的保養,我可以怎麼吃呢?

    含有膠質、軟骨素食物可以幫助關節軟骨修復,例如雞爪、豬腳、豬皮、貝類、木耳、山藥、蓮藕。

     

     

    飲食上大致上可以分五大類:

    1.蛋白質:攝取足夠的優質蛋白質,是維持肌肉量的第一步

    2.維生素C:促進膠原蛋白合成,是修復關節軟骨的重要營養來源

    3.維生素B:防止蛋白質減少合成,避免因人體肌肉流失降低對關節的保護力

    4.膠原蛋白:吃富含膠質軟骨的食物,有利關節軟骨的修復

    5.魚油:OMEGA-3脂肪酸的食物則有助於減緩發炎

    平常生活上該注意什麼?

    1.控制體重2.少搬重物3.少彎腰取物4.避免讓關節長期維持同一個姿勢5.注意關節保暖6.站姿、坐姿要正確7.別長時間蹲、盤腿坐、跪坐 8.別翹二郎腿9.少穿高跟鞋10.不挑矮椅子坐11.開重門時用身體力量推12.善用輔具支撐關節13.拄枴杖

     

    做到5件事,膝關節多用10年

    1.不要跪2.不要盤腿3.不要蹲4.控制體重5.適度運動&伸展

     

     

    護膝該怎麼選?

    戴護膝掌握原則:

    1.護膝穿戴時機需長時間勞動、運動

    2.休息時應將護膝脫掉避免長時間的束縛導致肌肉萎縮及血液循環差

    市面上的護膝百百種,不是越貴越好,找到適合自己的膝蓋最重要。

    大致上可以分三種

    A.一體成型護膝:

    傳統護膝,可固定支撐整個膝關節。適合關節問題較輕微,且從事一般日常活動的人,也可為退化性關節炎患者保暖膝蓋。

    B.開洞式護膝:

    有基本護膝功能,但在髕骨的位置設計開口,減少護膝對髕骨的壓力,加強髕骨的固定,減少移動產生的摩擦。

    C.束帶型護膝:

    呈束帶狀,固定在膝蓋骨下方處的肌腱上,能減少運動時肌腱被拉扯,使肌腱獲得適度休息,但對於膝關節其他部位則沒有保護效果。