出國滑雪、賞櫻不怕膝蓋報銷！必看的進階關節保養
最近診間來了一位老朋友，一坐下來就面帶愁容地對醫師說，醫師，我好不容易跟家人喬好假，連假要去日本賞櫻，還想順便去滑雪，可是我這個膝蓋啊，走幾步路就痠痛，真怕到時候變成了大家的拖油瓶。看著他焦急的眼神，醫師完全能體會那種想玩又怕受傷害的心情。您辛苦了，其實很多朋友都有類似的困擾，我們都很清楚這種痛。別擔心，今天我們就來聊聊，怎麼在出國前做好準備，讓您安心享受旅程。這位朋友的狀況，其實就是我們常說的退化性關節炎（Osteoarthritis），這在門診真的非常常見。[1] 為了讓他能順利出國，我們安排了高濃度血小板血漿（Platelet-Rich Plasma），也就是大家常聽到的 PRP 治療。其實啊，他在完成三次的二次離心 PRP 療程後，不但出國玩得盡興，現在每半年都會再回來找我持續保養呢。
許多朋友平時覺得膝蓋還好，但一出國，每天動輒走上一兩萬步，或者去滑雪需要頻繁彎曲膝蓋，這時候關節的耗損就會瞬間放大。我們的關節就像是精密的名車齒輪，隨著年紀增長，裡面的潤滑液會減少，軟骨會磨損。[1]
二次離心 PRP 治療的原理，是把從您自己血液中萃取出來的生長因子，精準注入需要修復的地方，定期保養有助於改善疼痛與功能表現，並提供組織修復所需的生物活性因子。[2]
針對出國前夕的關節退化疼痛，若不想經歷長達半年的開刀修復期，PRP 等非侵入式再生醫療方式已成為部分患者考慮的治療選項。[3]
隨著醫療科技的進步，面對惱人的關節疼痛與退化，我們不再只有「長期吃藥」或「開刀換關節」這兩種極端選擇。當關節出現退化性關節炎、肌腱韌帶損傷，或是因體重過重、姿勢不良導致磨損發炎時，身體正在發出求救訊號。如何運用新穎的再生醫學概念來延緩退化，已成為現代人維持生活品質的重要課題。[2]
傳統關節治療的痛點：為何你遲遲無法擺脫關節痛？
當關節痛發作時，許多人習慣先吃止痛藥。然而，吃止痛藥治標不治本，組織受損的根本問題並未被解決。如果您疼痛的部位是「膝關節」，許多人會選擇注射玻尿酸。玻尿酸的作用雖然能增加關節腔內的潤滑度、減少摩擦感，但其主要作用偏向症狀改善，而非直接促進受損組織修復。[3]
當軟骨磨損到最後階段，往往只能面臨開刀換人工關節的選擇，且必須承擔開刀風險與恢復期。若您屬於初期、中期患者，或是擔心開刀風險，尋求低侵入性的治療方案，可能是值得與醫師討論的方向。[4]
你的膝蓋幾歲了？5 個問題快速進行「膝關節自我檢測」
請花一分鐘，看看您在最近一個月內，是否出現以下狀況（符合越多項，代表關節耗損風險越高）：- [ ] 早晨僵硬： 剛起床時，膝蓋覺得卡卡的、緊繃僵硬，活動幾分鐘後才慢慢順暢？
- [ ] 上下樓梯無力： 尤其是「下樓梯」時，膝蓋會感到明顯痠痛或突然使不上力？
- [ ] 蹲坐困難： 蹲下、跪姿或從矮沙發起身時，膝蓋深處會伴隨拉扯痛感？
- [ ] 關節發出聲響： 彎曲或伸直膝蓋時，常會聽到明顯的「喀喀」摩擦聲？
- [ ] 氣候變化有感： 天氣轉涼或快下雨時，膝蓋比氣象局還準，提早開始痠脹不適？
延伸新穎治療趨勢：為何「二次離心 PRP」成為無刀保養的新寵？
為了解決傳統治療的侷限，巴黎國際長春診所導入了進階的無刀關節治療新趨勢——二次離心 PRP 技術。這項技術是透過萃取人體自身血液中的血小板，經過濃縮後注入受損區域。由於血小板可釋放多種生長因子與細胞激素，被認為具有促進修復與調節發炎反應的潛力。[2]
什麼是超音波導引？
大家可能會好奇，市面上的保養方式這麼多，差異到底在哪裡？為了讓修復的原料更加純粹，我們會透過兩次離心的程序，把生長因子濃縮提煉出來。而且，光有好的原料還不夠，我們還會搭配 LOGIQ 超音波導引，這就像是幫醫師裝上了透視眼，可以精準看見受損的部位，把珍貴的二次離心 PRP 一滴不漏地送到最需要的地方，提升注射定位的精準性。[2]| 比較項目 | 傳統關節注射 | 二次離心PRP搭配超音波導引 |
| 萃取技術 | 一般單次離心 | 雙重離心純化提取 |
| 治療精準度 | 依賴醫師手感盲打 | LOGIQ超音波儀器即時定位 |
| 治療時間 | 約15分鐘 | 40至50分鐘 |
| 費用區間 | 依各院所不同 | 單次約12000元 |
濃度決定效果：二次離心PRP與一次離心的關鍵差異
許多患者曾納悶：「為什麼我聽說有人做 PRP 效果不好？」關鍵往往在於技術條件與製備流程的差異。醫學文獻指出，PRP 的血小板濃度、白血球含量以及製備方式，都可能影響最終臨床效果。[4]台灣大部分診所仍採用不同形式的單次離心技術；而二次離心 PRP 的設計理念，是希望提升血小板濃縮倍率與生長因子濃度，將高活性的修復因子送達患部。不過，目前針對「二次離心一定優於一次離心」仍缺乏大型隨機對照試驗直接證實，其臨床效果仍需更多研究支持。[4]
三階段修復理論：降發炎、加強修復、固根基
鄧翔駿醫師表示，關節的修復不是單純的止痛，而是一項精密的人體重建工程。二次離心 PRP 的治療概念涵蓋以下三個階段：1. 降發炎（解除警報）：
注入高濃度血小板後，可釋放多種細胞激素與生長因子，調節局部發炎反應，協助改善疼痛與患部環境。[2]
2. 加強修復（啟動重建）：
PRP 所含之血小板衍生生長因子（PDGF）、轉化生長因子（TGF-β）等活性物質，被認為可促進細胞增生與組織修復。[2]
3. 固根基（穩定結構）：
透過改善疼痛與關節功能，配合運動治療與肌力訓練，有助於恢復關節整體穩定性，越早介入治療，越有機會減少退化對生活品質的影響。[1]
一般建議進行 3 次治療，每次間隔六周（剛打完前兩周，因修復工程正在啟動，會略有脹痛感屬正常現象）。依據目前系統性回顧與臨床研究，許多患者在完成療程後可獲得疼痛及功能改善，但實際效果仍會因個人體質、退化程度及治療方式而有所差異。[1][4]
專業醫療團隊領軍，提供安心的不動刀關節治療
巴黎國際長春診所，由不動刀關節權威醫師鄧翔駿領軍。鄧翔駿醫師發表二次離心 PRP 論文，收錄美國國家醫學圖書館。榮登國際期刊封面，是二次離心 PRP 技術的權威醫師。不論您身在何處，本院於台北中山、台北大安、新北汐止、桃園、中壢及台中西區皆設有服務據點，提供您與國際接軌的專業關節照護。
醫師關心您：療程前的溫馨小提醒
雖然 PRP 是使用自己的血液，排斥風險相對較低，[3] 但還是有一些小細節要提醒您。大約有部分朋友在注射後，局部會感到些微痠脹或短暫疼痛，這通常屬於正常的組織反應，多數情況會在數天內逐漸改善。[3]
不過，如果您發現治療後持續腫脹、疼痛加劇或出現疑似感染症狀，請記得提早回診讓醫療團隊評估。
如果您本身有凝血功能異常、正在服用抗凝血劑，或是注射部位有感染的情況，我們就會先評估其他更適合您的方案。
最後，身為醫師，我最想跟大家分享的一句話就是，與其等到要開刀，不如趁早與專業醫師討論適合自己的治療與保養方式。趁著還能走、還能跳的時候，把關節照顧好，接下來的每一趟旅程，我們都要走得輕鬆又自在！
FAQ常見問題與保養指南
在診間，醫師也常被問到許多關於行動力的問題，巴黎國際長春診所幫大家整理了一下：Q1：行動變緩慢，大概是幾歲開始會有的感覺？
其實這沒有絕對的數字。雖然多數人是在五十歲過後開始有感，但如果您年輕時運動量大、曾經受過傷，或是體重較重，可能四十歲出頭就會發現走太慢或跑不動了。[1]Q2：走太慢、跑不動怎麼辦？
千萬不要因為痛就不動，這反而會讓肌肉萎縮。建議您可以先從游泳或騎室內腳踏車開始，減輕關節負擔，並盡早尋求專業醫師評估是否需要介入治療。Q3：這個療程會很痛嗎？要打幾次？
請放心，我們會盡力減輕您的不適。整個治療時間大約 40 到 50 分鐘，建議完整療程為 3 次，每次間隔約 6 週，讓關節有足夠的時間進行自我修復。Q4：施打後馬上就會好嗎？
這不是變魔術喔，生長因子啟動修復是需要時間的。通常在完成療程後，修復的作用會慢慢展現出來，越早接受適當治療與復健，越有助於改善症狀。[2]Q5：進行 PRP 治療有什麼禁忌症嗎？
治療當日需確認沒有發燒發冷或任何感染（如泌尿道感染、剛拔牙等）。此外，洗腎患者以及患有免疫疾病（如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡）者，通常需由醫師個別評估是否適合接受治療。若您目前有服用抗凝血劑或消炎藥，也請務必於看診時事先告知醫師。參考文獻（References）
[1]. Belk JW, Kraeutler MJ, Houck DA, Goodrich JA, Dragoo JL, McCarty EC. (2021). Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. The American Journal of Sports Medicine, 49(1), 249–260.DOI：
https://doi.org/10.1177/0363546520909397
佐證論點（必填）：
本篇統合分析納入 18 項第一級證據（Level I）隨機對照試驗，共超過 1,600 名膝骨關節炎患者，比較 PRP 與玻尿酸注射的療效。研究結果顯示，PRP 在 WOMAC 功能評分及疼痛改善上均優於玻尿酸，並指出 PRP 有助於延緩手術介入需求。本文可支持文章中「PRP 可改善退化性膝關節炎症狀」、「PRP 相較玻尿酸具有較佳臨床效果」等論述。
DOI：
https://doi.org/10.1016/j.arth.2022.05.014
佐證論點（必填）：
本研究系統性分析 PRP 對膝骨關節炎患者的疼痛、功能及結構變化，結果顯示 PRP 在疼痛減輕與功能改善方面具有顯著效果。研究亦整理 PRP 所含生長因子可能透過調節發炎及促進修復而發揮作用，可支持本文提及的「生長因子參與組織修復」、「PRP 有助於改善關節功能」等內容。
DOI：
https://doi.org/10.3390/jpm13030429
佐證論點（必填）：
本篇統合分析聚焦於多次 PRP 注射療程與玻尿酸治療之比較，結果顯示多次 PRP 注射於疼痛及功能恢復方面具有較佳表現，且安全性良好。研究支持本文中關於「完整療程通常需要多次施打」以及「PRP 可作為非手術治療選項」的相關描述。
DOI：
https://doi.org/10.1016/j.arthro.2020.07.011
佐證論點（必填）：
本篇 Meta-analysis 整合多項隨機試驗後發現，PRP 在中長期疼痛控制及功能改善方面優於玻尿酸，但不同製備方式與濃度仍可能影響治療效果。此研究可作為本文「PRP 與玻尿酸比較」以及「PRP 製備流程可能影響臨床效果」的佐證依據。