網球肘治療多久會好？巴黎國際長春診所整理症狀、復健、震波與PRP 治療

網球肘與SH二次離心PRP治療解析

本文由巴黎國際長春診所鄧翔駿醫師 (不動刀關節權威) 撰寫 / 專業審閱

拿杯子、轉門把、擰毛巾或使用滑鼠時，手肘外側突然出現刺痛，甚至連提購物袋都覺得無力，可能不是單純肌肉痠痛，而是俗稱「網球肘」的外側肘肌腱病變。

網球肘治療最常見的問題是：明明已經休息、貼藥布或按摩，為什麼過一段時間又會痛？原因在於慢性網球肘不只是短暫發炎，也可能涉及肌腱膠原纖維排列改變、微小損傷與負荷能力下降。如果只消除疼痛，卻沒有改善手腕伸肌的承受能力與日常使用方式，復發機率自然較高。

目前網球肘治療包括活動調整、護肘、藥物、復健運動、震波、類固醇及PRP注射。對於症狀持續數月、影響工作及運動，或接受一般保守治療後改善有限的患者，PRP可作為進一步評估的治療選項。

不打網球也會得網球肘嗎？

會。網球肘的正式名稱為「肱骨外上髁炎」或「外側肘肌腱病變」，主要影響連接在手肘外側的伸腕肌腱，尤其常涉及橈側伸腕短肌腱。

這組肌腱負責讓手腕向上翹起、穩定手腕及協助抓握。只要工作或生活中經常重複抓握、提拿、扭轉及使用工具，就可能讓肌腱承受過多負荷。

常見誘發情境包括：

長時間使用滑鼠、鍵盤
經常擰毛巾、炒菜或切菜
搬運貨物或提重物
使用螺絲起子、電鑽及其他手工具
重訓時反覆抓握槓鈴、啞鈴
羽球、網球及其他球拍運動
短時間內突然增加工作量或訓練量

因此，網球肘並不是運動員專屬疾病。上班族、廚師、美髮師、搬運人員、維修技師、家庭照顧者及重訓族群，都可能因為反覆使用手腕與前臂而發生。

網球肘痛在哪裡？和高爾夫球肘差在哪？

網球肘主要疼痛位置在「手肘外側」，高爾夫球肘則集中在「手肘內側」。兩者都可能與肌腱長期承受重複負荷有關，但受影響的肌群及誘發動作不同。

比較項目	網球肘	高爾夫球肘
疼痛位置	手肘外側骨頭凸起處	手肘內側骨頭凸起處
主要受影響組織	伸腕肌腱	屈腕及旋前肌腱
常見誘發動作	手腕向上、提物、抓握	手腕向下、握拳、旋轉前臂
常見生活情境	使用滑鼠、提袋、擰毛巾	搬運、重訓、揮桿、反覆握工具
可能伴隨症狀	握力下降、手肘外側壓痛	手肘內側壓痛，偶爾合併尺神經不適

網球肘的疼痛通常從手肘外側開始，也可能沿著前臂外側往手腕方向延伸。若疼痛集中在手肘內側，或伴隨無名指、小指麻木，就需要考慮高爾夫球肘或尺神經問題。

網球肘的五個常見症狀與自我檢查

一、手肘外側有明確壓痛點：按壓手肘外側骨頭凸起處，可能出現明顯疼痛。疼痛點也可能稍微向前臂方向延伸。
二、握杯子或提購物袋時疼痛：網球肘會降低手腕與抓握時的穩定能力，因此即使物品不重，也可能在拿杯子、提袋或端鍋子時感到疼痛。
三、轉門把、擰毛巾時刺痛：旋轉前臂並同時用力抓握，會增加伸腕肌腱負荷，是網球肘常見的誘發動作。
四、手腕向上抵抗時疼痛：將手臂伸直、手掌朝下，再嘗試把手腕向上翹起；若施加阻力後引發手肘外側疼痛，可能與伸腕肌腱問題有關。
五、握力下降或物品容易掉落：因疼痛抑制出力，患者可能覺得手部無力、握不緊，甚至拿東西時容易鬆手。

以上方法只能協助初步觀察，不能取代醫療診斷。自我測試時不需要反覆用力按壓或測到劇烈疼痛，以免增加肌腱刺激。

手肘外側痛一定是網球肘嗎？

手肘外側疼痛雖然常見於網球肘，但仍可能來自神經、關節、韌帶或頸椎問題。如果沒有確認病灶就持續按摩、打針或做震波，可能無法處理真正原因。

橈隧道症候群：橈神經在手肘及前臂附近受到壓迫，可能產生較深層、範圍較廣的前臂外側疼痛。疼痛位置通常比典型網球肘更往前臂方向。
頸椎神經壓迫：頸椎神經問題可能讓疼痛從肩頸延伸到手肘，並伴隨手麻、肌力下降或頸部活動時症狀改變。
肘關節退化或軟骨問題：除了肌腱疼痛，也可能出現關節卡住、活動角度下降、腫脹或深層關節痛。
韌帶損傷與關節不穩：曾經跌倒、拉扯或進行大量投擲運動的人，須排除外側韌帶損傷及肘關節不穩定。
肌腱部分撕裂或鈣化：慢性網球肘可能合併肌腱纖維不規則、局部撕裂或鈣化。這些狀況通常需要肌肉骨骼超音波或其他影像協助判斷。

巴黎國際長春診所在安排網球肘治療前，會先依疼痛位置、誘發動作、握力與超音波影像確認病灶。若疼痛來源不是伸腕肌腱，治療方向也必須隨之調整

網球肘治療方法有哪些？

網球肘治療早期重點是降低過度負荷；進入慢性期後，則需要逐步恢復肌腱承受工作與運動的能力。

治療方式	主要目的	適合情況	優勢與注意事項
活動調整	降低反覆抓握及拉扯	疼痛初期	不是完全不動，而是調整誘發動作
護肘或手腕副木	分散肌腱承受的力量	工作時容易誘發疼痛	位置錯誤可能無法發揮作用
藥物治療	短期控制疼痛	急性不適	須依醫師評估，不宜長期自行使用
復健運動	恢復柔軟度、握力及肌腱負荷能力	多數患者	是降低復發的重要基礎
震波治療	刺激慢性肌腱病灶	慢性肌腱病變	通常需搭配運動與負荷調整
類固醇注射	快速降低疼痛及發炎反應	特定短期止痛需求	長期效果及復發問題須審慎評估
PRP注射	改善受損肌腱的局部生物環境	慢性、反覆或保守治療效果有限	製備品質與注射位置十分重要
手術	清除或修整嚴重病灶	少數長期頑固個案	需要術後恢復與復健

網球肘復健為什麼不能只做熱敷、電療？

熱敷與電療可以協助緩解疼痛，但如果沒有逐步恢復肌腱的負荷能力，回到原本工作或運動後仍可能復發。

離心肌力訓練是常見的網球肘復健方式。訓練重點是讓伸腕肌群在控制重量下降的過程中逐漸適應負荷，而不是忍著劇烈疼痛反覆練習。

2021年的系統性回顧與統合分析指出，在其他治療基礎上加入離心運動，可進一步改善外側肘肌腱病變患者的疼痛及肌力。^[1] 因此，不論選擇震波或PRP，後續漸進式肌力訓練仍是治療的重要環節。

震波治療適合哪一類網球肘？

體外震波利用機械能作用於慢性肌腱病灶，常用於症狀持續一段時間、局部肌腱出現退化性變化，且單純休息與復健改善有限的患者。

震波不需要抽血或注射，療程後通常可維持一般生活。不過，若超音波已發現明顯肌腱撕裂、病灶範圍較大，或多次震波後仍反覆疼痛，就應重新確認診斷並評估其他治療。

一項比較運動、震波與PRP的隨機對照研究發現，三組均可改善慢性網球肘症狀，但PRP搭配運動在部分疼痛、握力與功能指標上呈現較佳結果。^[2] 這代表震波與PRP並非單純互相取代，而應依肌腱病灶、症狀時間及先前治療反應選擇。

類固醇注射可以快速止痛，為什麼仍要審慎？

類固醇具有快速抑制發炎與疼痛的作用，短期內可能讓患者覺得明顯好轉。然而，慢性網球肘常包含肌腱退化與微小損傷，不是只有發炎。

研究顯示，類固醇在治療後一個月的短期效果可能優於PRP，但到了六個月以上，PRP在疼痛與功能改善方面較具優勢。^[3] 另一篇2024年隨機試驗統合分析也得到相近結果：類固醇偏向短期緩解，而PRP在六個月以上的長期功能及疼痛結果較佳。^[4]

因此，若目標只是因應近期工作或比賽，類固醇可能有短期作用；若症狀已經慢性化、反覆發作，並希望處理肌腱長期負荷問題，PRP通常更值得納入評估。

網球肘可以做PRP嗎？一次離心與二次離心差在哪？

PRP是Platelet-Rich Plasma的縮寫，中文稱為高濃度血小板血漿。治療時抽取患者自身血液，透過離心分離紅血球與其他成分，再將含有較高濃度血小板及相關生長因子的血漿注入受損肌腱。

PRP與藥物或類固醇的治療思維不同。藥物及類固醇主要著重止痛、降低發炎；PRP則是利用自體血液製劑，改善受損肌腱周圍的生物環境，適合用於慢性肌腱病變的整體治療規劃。

2024年的系統性回顧與統合分析指出，PRP與類固醇都能改善網球肘，但PRP在六個月以上的長期疼痛及功能結果較佳。^[4] 這也是PRP在慢性、反覆性網球肘治療中受到重視的原因。

一般PRP與SH二次離心PRP比較

並不是所有PRP都具有相同品質。不同設備的抽血量、離心方式、血小板回收率、濃縮倍數、白血球比例及最終注射量都可能不同。

比較項目	一般一次離心PRP	SH二次離心PRP
離心程序	一次離心完成初步分層	兩階段離心，進一步分離與濃縮
血小板濃縮	依設備與流程而異	更重視血小板濃縮及回收
成分控制	對不同細胞層的調整較有限	可進一步純化並調整細胞組成
製備重點	流程較簡單	重視最終注射物品質
臨床規劃	須依實際濃度與病灶判斷	結合濃縮品質、病灶定位與個別化注射

一般PRP完成一次初步離心後，血小板濃度與成分會受到設備及操作流程影響。SH二次離心PRP則經過兩階段分離，進一步集中血小板並調整不需要的血液成分。

二次離心的核心優勢，是讓醫療團隊有更多空間控制最終注射製劑的濃度、回收率及成分。近年研究也逐漸指出，PRP的血小板濃度可能是造成網球肘治療結果差異的重要因素。^[5]

PRP效果仍受到白血球比例、肌腱損傷程度、注射位置、術後負荷控制及患者個人狀況影響。巴黎國際長春診所採用SH二次離心PRP時，也會搭配病灶評估與精準注射。

為什麼治療頑固型網球肘，巴黎國際長春診所堅持選用「SH 二次離心 PRP」？

巴黎國際長春診所引進的 SH 二次離心 PRP，跳脫傳統單次離心的限制，建立嚴謹的國際級製備標準：

德國專利技術製備管材： 採用特製專利純化管材進行兩階段精密離心。第一階段徹底分離並剔除沉重紅血球等雜質，阻絕術後促發炎因子；第二階段精準濃縮血小板，極大化提煉出高活性、高純度的自體生長因子（PDGF、VEGF、EGF 等）。
論文榮登國際醫學期刊封面： 該項手工兩階段純化濃縮技術與研究成果，獲得國際學術界高度肯定，正式榮登國際權威醫學期刊封面發表。
收錄於美國國家醫學圖書館（NLM / PubMed）： 研究文獻被全球最具權威的生醫資料庫 PubMed 完整索引收錄。

透過德國專利雙階段濃縮純化，SH 二次離心 PRP 不只能迅速改善受損肌腱的局部發炎微環境，更能直接驅動橈側伸腕肌腱深層纖維活化修復，由內而外建立強韌的抗拉扯能力，為反覆發作的網球肘提供真正長效的結構性再生支持。

LOGIQ超音波引導注射有什麼優勢？

網球肘的受損區域可能只有局部幾毫米，且周圍有關節、韌帶、神經及血管。若只依外觀或觸摸位置注射，無法即時確認針尖是否真正到達受損肌腱。

巴黎國際長春診所使用LOGIQ超音波引導注射，可在治療前及治療過程中：

觀察伸腕肌腱厚度與纖維排列
確認是否有低回音病灶、鈣化或部分撕裂
區分肌腱問題與關節、韌帶或神經病灶
即時追蹤針尖前進位置
避開周圍神經與血管
將SH二次離心PRP送至實際受損區域

LOGIQ超音波是將影像診斷、病灶定位及注射治療連成同一套流程。PRP製備品質再好，如果沒有準確送達受損組織，治療效果仍可能受到影響。

網球肘多久會好？治療後如何避免復發？

網球肘恢復時間與症狀持續多久、肌腱損傷程度、工作負荷及治療方式有關。

症狀較輕、剛開始發作的患者，經過活動調整及復健後，可能在數週內逐漸改善；若已經持續三個月以上、反覆接受止痛治療，或超音波發現明顯肌腱退化，恢復時間可能需要數月。

不同階段的恢復重點

疼痛明顯期：減少提重物、擰轉及反覆抓握，先控制刺激。
疼痛下降期：開始進行伸展、等長及離心肌力訓練。
功能恢復期：增加握力、前臂耐力及工作動作訓練。
回歸運動期：逐步恢復重訓、球拍運動及高強度抓握。

六個常見復發原因

疼痛剛減輕就立刻搬重物或恢復重訓
只接受被動治療，沒有進行肌力訓練
工作時持續反覆抓握與扭轉
滑鼠、鍵盤及工作檯高度不合適
護肘位置錯誤，或整天依賴護具
沒有確認病灶，就反覆按摩或注射

如果網球肘疼痛持續數週、手部明顯無力、物品經常掉落、合併手麻，或曾經外傷並聽到撕裂聲，應儘快安排檢查。
巴黎國際長春診所透過完整病灶評估、LOGIQ超音波引導及SH二次離心PRP，從診斷、PRP製備到注射位置進行整體規劃，再搭配後續復健與負荷調整，協助患者建立更完整的治療方向。

網球肘常見問題

Q：網球肘會自己好嗎？一般多久會好？部分輕度網球肘經過活動調整後會逐漸改善，但若持續重複使用，可能拖延數月甚至反覆發作。早期患者可能在數週內改善，慢性肌腱病變通常需要數月治療與復健。

Q：已經打過類固醇了，還可以打PRP嗎？可以評估，但須確認先前注射時間、次數、部位及目前肌腱狀況。若曾反覆注射類固醇，更應透過超音波檢查肌腱是否變薄、退化或出現撕裂，再由醫師決定是否適合PRP。

Q：網球肘可以去推拿或按摩嗎？急性疼痛或肌腱已有撕裂時，不建議直接強力推拿痛點。適度放鬆前臂肌肉可能有幫助，但若按摩後疼痛加劇，應停止並接受檢查。

Q：護肘要戴在哪裡？網球肘束帶通常戴在手肘外側痛點下方約兩至三指寬的前臂位置，用來分散伸腕肌腱負荷。位置及鬆緊度應由專業人員確認，避免壓迫神經或影響循環。

Q：網球肘應該冰敷還是熱敷？剛使用過度、疼痛加劇或局部有腫熱感時，可短時間冰敷；慢性僵硬、沒有明顯紅腫時，可在運動前適度熱敷。冰敷與熱敷都只是輔助，不能取代負荷調整與復健。

Q：網球肘可以繼續重訓嗎？不一定需要完全停止，但應暫時降低會誘發疼痛的抓握、硬舉、划船及彎舉重量。若訓練後疼痛明顯增加或持續到隔天，代表目前負荷可能過高。

Q：類固醇、震波與PRP怎麼選？不同治療方式的介入時機與修復目的各有側重：
類固醇： 具備強效消炎效果，適合急性期迅速壓制劇烈疼痛，但屬於短期症狀緩解，無法修復已受損的結構組織。
體外震波： 透過高能量聲波刺激慢性發炎區域，促進局部血液循環與代謝，適合足底筋膜炎、網球肘等特定慢性肌腱病變。
二次離心 PRP： 經德國專利技術進行雙階段純化，大幅提升有效血小板與生長因子濃度。不僅改善發炎微環境，更直接驅動深層軟骨與肌腱細胞活化再生，修復受損結構，兼顧長期穩定性與關節功能恢復。
若症狀反覆、一般保守治療成效停滯，或希望從根本改善組織健康，二次離心 PRP 是臨床上更進階且持久的修復選擇。

Q：PRP治療後多久可以工作？打完 PRP 後，一般靜態或文書工作只要疼痛感可接受，隔天正常上班是沒問題的；但如果是需要搬重物、操作機械或大量用手的工作，會需要一段時間讓組織適應負重，避免影響修復效果。
我們採用的二次離心 PRP 一般建議做滿 3 次療程，幫關節建立「降發炎 ➔ 加強修復 ➔ 穩固根基」的完整防護，每次會間隔 6 週施打。
剛打完的前兩週局部有些微脹痛是正常的，那是生長因子正在啟動修復工程，平常走路、搭車等日常生活都不會受影響。通常第 1 次打完就會陸續感受到改善，後續隨著組織再生，緊繃和疼痛會越變越輕；滿 6 週回診時，若覺得改善速度比較慢，醫師也會為您評估是否按進度追加治療。

參考文獻 References

[1] Yoon SY, Kim YW, Shin IS, et al. The Beneficial Effects of Eccentric Exercise in the Management of Lateral Elbow Tendinopathy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Clinical Medicine. 2021;10(17):3968.
DOI：https://doi.org/10.3390/jcm10173968
[2] Şahbaz T, Medin Ceylan C, Karacay BÇ, et al. Comparison of Platelet-Rich Plasma and Extracorporeal Shock Wave Therapy in Patients With Chronic Lateral Epicondylitis: A Prospective, Randomized-Controlled Study. Turkish Journal of Physical Medicine and Rehabilitation. 2021;67(4):490-501.
DOI：https://doi.org/10.5606/tftrd.2021.6377
[3] Hohmann E, Tetsworth K, Glatt V. Corticosteroid Injections for the Treatment of Lateral Epicondylitis Are Superior to Platelet-Rich Plasma at 1 Month but Platelet-Rich Plasma Is More Effective at 6 Months: An Updated Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2023;32(9):1770-1783.
PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37247780/
[4] Xu Y, Li T, Wang L, et al. Platelet-Rich Plasma Has Better Results for Long-term Functional Improvement and Pain Relief for Lateral Epicondylitis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. American Journal of Sports Medicine. 2024;52(10):2646-2656.
DOI：https://doi.org/10.1177/03635465231213087
[5] Oeding JF, et al. Platelet Concentration Explains Variability in Outcomes of Platelet-Rich Plasma Treatment for Lateral Epicondylitis. American Journal of Sports Medicine. 2025.
DOI：https://doi.org/10.1177/03635465241303716