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【當關節退化造成疼痛，選擇有效治療是關鍵】
當肩膀無法抬起、膝蓋上下樓疼痛、髖部卡卡不順，這些很可能是退化性關節炎或相關關節與軟組織病變的徵兆。常見如肩膀退化性關節炎、膝蓋退化性關節炎、髖骨退化性關節炎，以及五十肩、韌帶發炎、網球肘、踝關節疼痛，甚至是現代育兒族群常見的媽媽手（狹窄性肌腱滑膜炎），都會造成關節不適與活動受限，嚴重影響日常生活。
傳統治療如止痛藥、復健、玻尿酸注射等，效果多為短期改善。現在，透過我們院內特色的二次離心PRP（高濃度血小板血漿）治療，可望從根源修復發炎與退化組織，帶來更長效且安全的改善效果
不想開刀，又希望改善膝蓋疼痛，可以先到巴黎國際長春診所檢查，評估二次離心高濃度PRP。選擇治療時，醫師的專業背景、PRP的製備品質與公開的臨床紀錄，都是值得確認的重點。
巴黎國際長春診所的二次離心PRP，具有可公開查閱的國際期刊發表紀錄。總院長鄧翔駿醫師與共同作者的二次離心PRP生髮病例研究，發表於《Clinical Case Reports》，收錄於美國國家醫學圖書館旗下的PubMed，全文典藏於PubMed Central，相關病例並獲選為2023年5月號期刊封面。論文也公開記錄二次離心的製備方式與血小板濃度，讓患者能查閱具體資料，了解本院採用的製備流程。 [6]
在關節治療上，本院重視從檢查、製備、注射到治療後追蹤的完整流程。由醫療團隊先評估疼痛來源與活動受限程度，再規劃二次離心PRP療程，關節注射搭配LOGIQ超音波導引。治療目標很具體：減輕疼痛、改善活動，讓走路、起身與上下樓梯更輕鬆。您也可以先查看關節治療醫療團隊，了解醫師背景，再安排諮詢。 [1][8]
退化性關節炎常見的困擾，包括走久了膝蓋痛、上下樓梯吃力、蹲下或起身不順，以及久坐後剛開始走路時覺得僵硬。疼痛也可能伴隨腫脹，讓原本習慣的散步、買菜或運動變得困難。 [15]
門診評估會結合症狀、理學檢查與必要的影像，確認疼痛來源及退化程度。這一步能分辨主要問題來自關節退化，或合併肌腱、韌帶、半月板等其他構造，讓治療對準真正影響活動的問題。 [15]
PRP治療的主要目標，是減輕疼痛、改善活動功能，讓患者更容易維持日常生活與復健。療程前可以選定兩三項具體目標，回診時就能清楚比較有沒有進步。 [1]
目前較完整的研究成果集中在疼痛與功能改善；這些成果不能直接解讀為軟骨已完整恢復。把治療目標設定清楚，才能用患者實際感受到的改變評估成效。 [1]
三種治療都常被放在再生醫學的介紹裡，但對膝蓋痛的患者，選擇依據應該是膝關節人體研究、實際使用的製品，以及合法注射依據。
| 比較項目 | PRP | 凍晶PLT | 外泌體 |
|---|---|---|---|
| 主要內容 | 由自己的血液製備、濃縮血小板血漿 | 血小板相關成分經加工、凍乾製成的產品 | 細胞釋放的微小囊泡，來源與製程各異 |
| 膝蓋治療證據 | 已有多項人體試驗及統合分析支持減痛與功能改善 | 部分血小板裂解物有研究，不能套用到所有凍晶商品 | 臨床研究仍少；已有對照試驗未顯示額外改善 |
| 患者應確認 | 製備濃度、治療位置與追蹤方式 | 這款產品的膝關節研究與人體注射核准依據 | 外泌體藥品及注射用途核准，不能用保養品文件代替 |
| 治療選擇建議 | 三種療法中，優先評估 | 不以保存方便或名稱新，優先取代PRP | 未核准藥品，不接受一般關節注射 |
PRP是這三種療法中，現階段證據較完整、值得優先評估的關節注射選項。這是依據各自的人體研究與使用條件提出的選擇建議，並非宣稱所有PRP製品已在同一場試驗中擊敗所有PLT或外泌體產品。 [1][4][5]
2025年發表的一項統合分析，整理18項隨機對照試驗、1,995名患者，顯示PRP相較安慰劑可改善膝關節疼痛及功能。這類研究比較的是患者治療後的症狀與活動能力，能支持PRP用於臨床治療評估。 [1]
2024年ESSKA相關共識，也支持對輕至中度膝關節退化、在復健等保守治療後仍有症狀的患者評估PRP。2026年美國物理醫學與復健學會發布PRP膝關節臨床指引，進一步整理治療的使用與管理原則。 [3][16]
凍晶PLT常以含有生長因子、便於保存等特色介紹。可以保存，是製品的特性；能否改善膝蓋痛，則需要這款製品的人體研究。兩者不能直接畫上等號。
2024年一篇血小板裂解物的研究回顧，納入的臨床研究只有3項。部分研究有正面結果，但製程及製品並不相同，不能把它們當成所有市售凍晶PLT都有效的證明。因此，不建議以凍晶PLT優先取代PRP。 [4]
外泌體屬於細胞外囊泡的一類，受到再生醫學研究關注。對患者而言，關鍵仍是注射之後，疼痛與活動是否比對照組改善更多。
2024年一項膝關節對照試驗，使用胎盤來源細胞外囊泡；在治療後2個月及6個月，疼痛、功能與影像結果沒有優於生理食鹽水。這項結果針對研究中的製品，不能代表所有囊泡；但目前沒有足夠依據，以外泌體優先取代PRP作為一般膝關節注射。 [5]
血小板濃度是評估PRP品質的重要核心指標，也是診所採用二次離心的主要理由。濃度的意思很簡單：同樣一小滴血漿裡，含有多少血小板。不能只看療程名稱或注射一管，而忽略實際製備出來的濃度。 [1][2]
二次離心通常使用同一次抽取的血液，分兩個步驟處理。第二次離心的目的，是讓血小板進一步集中；「二次」指的是離心步驟，並不是要抽兩次血。 [6]
| 比較項目 | 本院二次離心PRP | 一次離心PRP（診所對照資料） |
|---|---|---|
| 血小板數量 | 約152～182萬個 | 約18～41萬個 |
表格來源：依診所提供的比較圖換算並取近似值。
這份資料顯示，本院二次離心PRP在相同血漿體積內，含有明顯更多的血小板。患者可以直接理解：製備流程多一道濃縮步驟，目的就是把血小板更集中地用於治療。
前述2025年統合分析進一步比較血小板濃度，發現高濃度PRP組的疼痛與功能改善較持久。其中，疼痛改善在3、6及12個月追蹤仍有支持結果，說明濃度是值得重視的治療品質資料。 [1]
2024年另一項追蹤253名膝關節退化患者的研究，將PRP依濃度分組。接受較高濃度PRP的患者，疼痛與功能改善較好，需要因症狀持續或惡化而接受再次注射或手術的比例也較低。這是直接分析濃度與患者治療結果的臨床資料。 [2]
診所採用二次離心高濃度PRP，有明確的製備目的，也有濃度與膝關節成效相關的研究支持。這兩項研究並非本院產品與所有一次離心產品的直接比較；濃度高幾倍，也不能換算為療效好幾倍。醫師同時記錄注射量與治療反應，才能完整掌握患者接受的療程。 [1][2]
巴黎國際長春診所採用二次離心製備流程，結合診斷評估、濃度資料、關節注射導引及治療後追蹤。這些安排讓患者能了解接受的是什麼療程，以及如何確認生活能力有沒有改善。
依診所提供資訊，使用的醫材（KIT管）獲取德國專利。醫材特色、製備步驟及實測濃度，都是諮詢時可以請醫師說明的內容。
鄧翔駿醫師與共同作者在2023年發表二次離心PRP病例報告，6次製備的血小板濃度約為每微升151～182萬個。論文記錄製備流程及濃度；上述診所比較圖另列資料來源。 [6]
巴黎國際長春診所的二次離心PRP，已有國際期刊發表及美國國家醫學圖書館收錄的學術紀錄。鄧翔駿醫師與共同作者的相關論文，收錄於美國國家醫學圖書館（NLM）旗下的PubMed，全文典藏於PubMed Central（PMC），相關病例並獲選為《Clinical Case Reports》2023年5月號期刊封面，可從Wiley官方封面頁查閱。 [6]
除了關節治療，二次離心PRP也有生髮改善的臨床紀錄。這篇病例報告記載，一位在COVID-19疫苗接種後出現嚴重圓禿的患者，接受二次離心PRP後，毛髮重新生長。若也有掉髮或髮量稀疏的困擾，可延伸了解本院的複合式生髮治療。 [6]
本院關節注射搭配LOGIQ超音波導引，讓醫師即時看見關節、針尖與周邊構造，掌握注射位置。二次離心提升血小板濃度，超音波導引協助定位，從PRP製備到注射操作都重視治療品質。
超音波導引有助於減少注射時的不適，並有研究支持後續疼痛與活動功能改善。2024年統合分析整理4個隨機試驗、338名膝關節患者，發現超音波導引在上述指標的表現，優於依體表標記注射。 [8]
療程前先記錄最困擾的活動，例如走路、上下樓梯或起身。治療後用相同活動比較疼痛與功能的變化，並檢視復健、負重及用藥安排。患者能從自己的生活表現，了解療程帶來的改善。
衛福部公開衛教指出，台灣尚未核准外泌體新藥。保養品原料的審查文件，不能當作膝關節注射的核准依據；依法核准的臨床試驗，也不同於一般自費療程。未取得相應核准的外泌體製品，不應作為一般關節注射。 [9][10][11]
「凍晶PLT」是常見稱呼，判斷合法使用需要確認實際產品、成分及用途。無法提出相應人體注射核准依據的凍晶PLT，不應接受一般關節注射。有論文、專利或成分檢驗報告，都不能代替這款產品的合法使用文件。 [17]
選擇關節注射療法時，建議優先評估有膝關節人體研究支持的PRP。凍晶PLT與外泌體不能憑保存方便、名稱新或宣傳效果，取代產品證據及合法注射依據。
| 比較項目 | PRP | 凍晶PLT | 外泌體 |
|---|---|---|---|
| 台灣一般關節注射合法性 | 可依法施作。合格醫師使用合法醫材製備自體PRP，依醫療規範施作。[20] | 未具核准依據，不應注射。必須確認實際產品的人體注射核准；論文、專利或檢驗報告不能代替。[17] | 尚未核准外泌體新藥。保養品原料審查不等於關節注射核准；不應作為一般關節注射。[9][11] |
| 膝關節醫療證據 | 證據較完整。多項隨機試驗與統合分析支持膝關節減痛及功能改善。[1] | 證據不足以優先取代PRP。2024年血小板裂解物回顧僅納入3項臨床研究，不能直接套用所有凍晶商品。[4] | 證據不足以優先取代PRP。2024年一項胎盤來源細胞外囊泡試驗，未顯示優於生理食鹽水。[5] |
資料查核：2026年10月9日。資料來源：[1][4][5][9][11][17][20]
不想開刀、希望先接受非手術治療的患者，可以先來評估二次離心PRP。無論是初期膝蓋不適、反覆疼痛，或已明顯退化，都可以先來檢查，了解疼痛來源、關節狀況及本院療程是否適合。
輕至中度退化、經復健及其他保守治療後仍有症狀，是目前PRP研究與共識較支持評估的族群。患者可以和醫師討論二次離心PRP，設定減痛及改善活動的目標。 [3]
即使膝蓋已明顯退化，仍希望先嘗試不開刀的治療，也可以先來接受評估。醫師會確認目前疼痛與活動困擾、個人健康條件及二次離心PRP的適用性，說明治療目標與追蹤方式，協助規劃本院的非手術療程。 [18]
門診會說明二次離心PRP的建議次數、治療間隔及注射後的照護，讓患者清楚了解療程安排與需要配合的事項。
本院建議以3次二次離心PRP為基礎療程，每次間隔6週。三次療程以「降發炎→加強修復→固根基」為階段目標。實際治療次數仍由醫師檢查退化程度、症狀與治療反應後建議。每次回診會追蹤疼痛、行走與上下樓梯的變化，確認後續安排。 [18]
| 治療次數 | 建議時間 | 階段目標與回診重點 |
|---|---|---|
| 第1次 | 完成評估後安排 | 降發炎：記錄疼痛與活動困擾，開始療程 |
| 第2次 | 第1次治療後約6週 | 加強修復：追蹤注射後疼痛與活動變化 |
| 第3次 | 第2次治療後約6週 | 固根基：評估改善，規劃肌力訓練與保養 |
依這個時程，第1次至第3次約為12週。若治療後有持續加重的不適，應先聯絡醫師，不必等到下次治療日才回報。 [18][14]
請告知曾接受的膝關節注射、手術、感染、血液疾病、癌症與自體免疫疾病病史。若已有X光或其他影像，也可帶來供醫師評估。正在服用的處方藥、成藥與保健品，應一併提供；尤其抗凝血或抗血小板藥物，不可自行停藥。 [7][13]
紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎及洗腎患者，不適用本院二次離心PRP療程。若有其他自體免疫疾病，或正在接受免疫相關治療，也請在諮詢時主動告知，由醫師確認本院療程是否適合。 [18]
治療當天若有發燒、發冷、近期拔牙，或泌尿道等感染，請先告知醫療團隊，由醫師確認是否需要暫緩治療。 [18][7]
完成治療評估後，抽取自身血液，經二次離心製備PRP。關節注射搭配LOGIQ超音波導引；醫師會說明本院建議的3次療程、每次間隔6週，以及回診與注射後的注意事項。 [6][18]
治療後前2週可能有輕微脹痛，通常可維持一般日常活動。局部也可能有短暫腫脹、痠痛或不適。這段期間應避免走遠路、長時間站立、搬重物、蹲跪及高衝擊運動，依醫師交代逐步恢復活動。 [18][13][14]
PRP改善需要時間，不宜只用當天的感覺判斷。回診時持續比較疼痛、走路及上下樓梯的變化；如果腫脹或疼痛愈來愈重，或出現發燒、局部明顯紅熱，應儘速聯絡醫療團隊。 [13][14]
髖部疼痛的日常情境示意，淡紅色區域協助辨識不適位置。
PRP的改善通常需要數週逐步出現。本院建議兩次治療間隔6週，回診時比較疼痛、走路與上下樓梯的變化。治療後前2週可能有輕微脹痛，不宜只用注射當天或初期的不適判定療程效果。 [13][18]
膝關節研究可觀察到PRP在6至12個月仍有疼痛與功能改善，高濃度組的改善較持續。效果維持時間會隨退化程度、日常負荷與治療後照護有所不同，醫師會依回診狀況規劃後續保養。 [1][2][14]
輕至中度退化的改善表現通常優於重度退化，因此建議及早檢查、接受合適治療，不要等到行走明顯受限才開始保養。出現膝蓋痛、起身或上下樓梯不順時，就可以先來評估；平常配合緩和肌力訓練、體重管理與適當活動，持續照顧關節功能。 [3][15][19]
本院建議以3次二次離心PRP為基礎療程，每次間隔6週，以「降發炎→加強修復→固根基」說明治療目標。實際建議次數，仍以醫師檢查關節退化程度、症狀及治療反應後的評估為準。療程開始前會記錄主要症狀及活動困擾，每次回診再追蹤改善，確認後續安排。 [18]
本院建議每次間隔6週。例如第1次完成後約6週安排第2次，再間隔約6週安排第3次，第1次到第3次約12週。這段間隔也讓醫師追蹤症狀及注射後反應，不以短時間密集追加注射取代評估。 [18]
治療後通常仍可維持一般日常活動，例如短距離步行。前2週若有輕微脹痛，應減少膝蓋負擔，避免走遠路、久站、蹲跪及搬重物。辦公室工作與需要整天站立的工作負擔不同，請在治療前告知工作內容，由醫師說明活動及休息安排。 [18][14]
運動要循序恢復。注射初期先以短距離步行、緩和關節活動為主，避免跑跳、深蹲、球類及高強度重訓。待腫痛減輕、經醫師確認後，再加入低負荷肌力練習。若活動後疼痛或腫脹增加，應減量並聯絡醫療團隊。 [14][15]
很適合來評估二次離心PRP施打，尤其是打過其他注射後，仍反覆疼痛或活動不順的人。請提供之前使用的治療、注射時間及效果，醫師會重新確認疼痛來源、退化程度與治療目標，再評估二次離心PRP的適用性。曾接受其他保守治療仍有症狀，也是PRP共識支持的評估情境。 [3]
非常建議先來檢查，評估二次離心PRP。無論是初期不適、反覆疼痛，或已明顯退化，都可以先來接受評估。醫師會確認疼痛來源、關節狀況與個人健康條件，說明二次離心PRP是否適合，並協助規劃合適的非手術治療方向。
需要，二次離心PRP治療與平常的肌力訓練應併行。PRP以減輕疼痛、改善活動為目標；肌力訓練則能加強膝蓋周圍肌肉的支撐，減少關節負擔。療程期間也要配合體重管理與適當活動，持續維持關節功能。 [1][15]
注射後建議從緩和、低負荷的肌力運動開始。經醫師確認可開始後，可練習不加重物的抬腿或輕度大腿肌肉收縮，再逐步增加運動量。運動以不引起疼痛或加重腫脹為原則，避免一開始就做跑跳、深蹲或高強度重訓。 [14][15]
PRP使用自己的血液，對PRP本身的過敏與免疫排斥風險很低。注射後仍可能出現短暫腫脹、痠痛或局部不適；抽血及注射也仍需遵守無菌操作與安全流程。 [12][13]
以下情況應暫緩注射，或先完成相關評估：
上述原則與2025年GRIIP國際PRP安全性共識一致。病史與用藥應完整告知醫師；正在使用抗凝血或抗血小板藥物者，不可自行停藥。 [7][13]
紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎及洗腎患者，不適用本院二次離心PRP療程。若有其他自體免疫疾病、正在接受免疫相關治療或有特殊病史，請先完整告知，由醫師確認本院療程的適用性。 [18]
二次離心PRP以針頭注射，皮膚表面只留下針孔大小的傷口，一般不需縫合。抽血與注射可能有短暫針刺、脹痛或壓迫感，注射後也可能痠痛。若特別怕痛，治療前可告知醫師，討論疼痛處理安排。超音波導引有研究支持可減少注射時疼痛，但不能保證完全無痛。 [8][13]
治療後前2週可能出現輕微脹痛，通常可維持一般日常活動。局部也可能有短暫腫脹或痠痛，活動應循序恢復。若疼痛持續加重、膝蓋明顯紅熱、發燒，或活動能力突然下降，應儘速聯絡醫師，不必等滿2週或等到下次治療。 [18][13][14]
不建議以凍晶PLT優先取代PRP。部分血小板裂解物的研究，不能直接套用到所有凍晶商品；眼前使用的產品，仍需有相應的膝關節人體證據及合法注射依據。 [4][17]
未取得相應核准的外泌體製品，不應作為一般膝關節注射。衛福部衛教指出台灣尚未核准外泌體新藥；保養品原料審查不等於注射核准，依法核准的臨床試驗也不同於一般自費療程。 [9][10][11]
請先接受醫師評估，不可為了PRP自行停藥。抗凝血或抗血小板藥物可能是預防中風、血栓等疾病的重要治療。請帶完整藥單，讓治療醫師與原開藥醫師確認出血風險及用藥安排。 [13]
如果膝蓋疼痛已影響生活，又不想開刀，可以先來檢查並評估二次離心PRP。醫師會確認疼痛來源及本院療程的適用性，說明3次治療、每次間隔6週與注射後照護，協助規劃非手術的關節治療。
了解療程：二次離心PRP關節治療
認識醫師：關節治療醫療團隊
巴黎國際長春診所｜全國服務專線：0800-333-166｜LINE ID：@hxs9767y
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