PRP 二次離心是什麼？和一般 PRP 差在哪？治療原理、適合族群與注意事項整理

 

很多患者在診間會問：「PRP 不都是抽自己的血再打回去嗎？為什麼還要特別做二次離心？」

其實，PRP 的製備方式會直接影響最後取得的血小板濃度、回收率與細胞組成，因此不同 PRP 並不能只用「都是自己的血」來看待。

巴黎國際長春診所重視二次離心高濃度 PRP，就是因為第一次離心完成血液分層後，第二次離心還能進一步濃縮血小板，提高血小板濃縮效率與回收率。

近年的臨床研究也進一步指出，在膝退化性關節炎治療中，血小板濃度與實際注射劑量可能是影響治療表現的重要因素。

PRP二次離心是什麼？

PRP二次離心是指抽取自體血液後，經過兩階段離心程序，將血液中的不同成分進一步分離與濃縮。

第一次離心通常用來將較重的紅血球，與含有血小板、白血球及血漿的上層成分分開。完成第一次分離後，醫療人員會取出需要的血漿層，再進行第二次離心，使血小板進一步集中於較小的血漿體積中，最後依治療目的重新混合或調整成分。^[1]

二次離心通常可分為兩個階段：

簡單來說：第一次的核心是「分離」，第二次的核心是「濃縮」。

2023 年一項直接比較一次與二次離心 PRP 製備方式的研究發現，二次離心組可以取得較高的血小板數量、血小板濃度與回收率，同時降低紅血球殘留。^[2]

另一項針對 double-spin PRP 製備流程進行標準化的研究，在特定離心條件下，可達到約 6.4 倍基準血小板濃度與 86～99% 的血小板回收率，並維持血小板完整性與活性。^[3]

二次離心高濃度 PRP 有哪些優勢？

巴黎國際長春診所之所以將二次離心 PRP作為關節與肌腱治療的重要技術核心，主要著重以下幾項優勢。

優勢一：提高血小板濃縮效率

一般一次離心完成血液分層後，即取得 PRP。

二次離心則會將第一次取得的含血小板血漿再次進行濃縮，使血小板集中於更小的血漿體積中。

因此，在適當的設備與離心參數下，二次離心更有利於製備高濃度 PRP。^[2][3]

優勢二：提高血小板回收率

PRP 不能只看「最後有多濃」，也要看抽出的血小板有多少真正被保留在最終治療液中。

研究顯示，經過標準化的二次離心流程，可以達到相當高的血小板回收率。^[3]

也就是說，二次離心能更有效率地把患者自身血液中的血小板保留下來並集中使用。

優勢三：更精細控制 PRP 成分

PRP 中不只有血小板，也可能含有不同程度的紅血球與白血球。

這些細胞成分並不是越多或越少就一定越好，而需要依病灶與治療目的考量。

二次離心提供更完整的分離流程，使醫療團隊有較大的空間調整最終 PRP 的血小板、紅血球、白血球及血漿比例，而不是單純抽取一次離心後的血漿直接注射。

優勢四：高濃度 PRP 的臨床價值已有更多研究支持

2025 年刊登於《American Journal of Sports Medicine》的統合分析納入 18 項隨機對照試驗、共 1,995 名膝退化性關節炎患者，研究發現 PRP 相較安慰劑具有臨床上有意義的疼痛與功能改善。

進一步依血小板濃度分析時，高血小板濃度 PRP 的疼痛改善可維持至 12 個月，功能改善的持續性也優於低血小板濃度組。^[4]

另一篇系統性回顧分析 29 項研究後，也發現取得正向臨床結果的研究，其平均血小板注射劑量明顯高於未出現顯著差異的研究。^[5]

二次離心PRP和一般PRP治療有什麼差別？

一般民眾所說的「一般PRP」，可能是指一次離心PRP，也可能只是泛指常見的PRP治療。

比較PRP 療程時，較實際的評估項目包括：

PRP 二次離心可以應用在哪些部位？

PRP在肌肉骨骼醫療中，常被評估用於關節退化、慢性肌腱病變與部分運動傷害。

膝關節退化與關節疼痛

膝退化性關節炎是目前 PRP 肌肉骨骼治療中研究數量相對完整的領域。

2024 年隨機試驗統合分析顯示，PRP 在膝退化性關節炎的症狀改善、疼痛達到臨床重要改善幅度，以及部分後續再治療指標方面，相較玻尿酸或其他非手術注射方式具有優勢。^[7]

因此，對於仍保有一定關節功能、但走路、上下樓梯、久站或運動時反覆疼痛的初期至中期膝退化患者，可以由醫師進一步評估二次離心高濃度 PRP。

若已出現嚴重關節變形、明顯結構破壞或其他手術適應症，仍需依完整檢查決定治療方向。

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肩關節疼痛與旋轉肌問題

肩膀疼痛可能來自旋轉肌肌腱病變、部分撕裂、夾擠症候群、滑囊炎、五十肩或關節退化。PRP較常被討論的是旋轉肌肌腱病變及部分厚度撕裂，而不是所有類型的肩膀疼痛。

若肩膀已經無法主動抬起、肌腱大範圍斷裂，或疼痛其實來自五十肩與頸椎神經問題，治療方向便可能不同。

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手肘疼痛、網球肘與高爾夫球肘

網球肘主要是手肘外側伸腕肌腱病變，高爾夫球肘則較常影響手肘內側屈腕肌腱。若疼痛已持續一段時間，並且經過活動調整、藥物與復健後仍反覆發作，醫師可能評估PRP是否適合納入治療。

2024 年隨機對照試驗統合分析指出，相較類固醇注射，類固醇的短期效果較快，而 PRP 在六個月以上的疼痛與功能改善表現較佳。^[8]

因此，PRP可以是慢性手肘肌腱疼痛的評估選項之一，但不能跳過握力、肌力、工作負荷與動作模式的調整。

了解更多：手肘疼痛 療程介紹

髖關節、踝關節與運動傷害

PRP也常被應用於髖關節退化、踝關節退化、髕腱病變、足底筋膜炎、韌帶拉傷及其他運動傷害。

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哪些人適合諮詢PRP二次離心治療？

關節疼痛反覆發作的人

關節或肌腱疼痛若經常反覆發作，已影響走路、工作、睡眠或運動，可以接受進一步評估。

但「反覆疼痛」不代表一定要接受PRP。醫師仍需先排除骨折、感染、痛風、神經壓迫、嚴重撕裂與其他需要不同處理方式的問題。

若疼痛來源經確認屬於關節退化或慢性肌腱病變，而且活動調整、藥物及復健效果有限，PRP二次離心才可能成為可以討論的選擇。

退化性關節炎初期到中期族群

初期至中期膝關節退化，是目前較常被評估接受PRP治療的族群。這類患者通常仍保有一定關節空間與活動功能，但在走路、上下樓梯、久站或運動時反覆疼痛。

若退化已進入後期，出現明顯變形、嚴重活動受限或夜間疼痛，PRP可能難以單獨達到預期改善。此時治療重點應放在完整的疼痛控制、肌力維持、生活功能與手術適應症評估。

慢性肌腱病變或運動傷害族群

網球肘、高爾夫球肘、旋轉肌肌腱病變及足底筋膜疼痛等問題，如果已持續數月，並經過適當復健與負荷調整後仍改善有限，可以和醫師討論PRP。

不過，若只是剛發生的輕微拉傷，初期仍應先確認損傷程度，安排負荷控制、肌力訓練與動作調整。

想了解非手術治療選擇的人

對尚未達到明確手術條件，或希望先了解藥物、復健、玻尿酸、類固醇與 PRP 等不同選擇的患者，可由醫師依影像與功能狀況規劃階段性治療。

若有骨折、感染、嚴重韌帶斷裂、神經壓迫、關節游離體或明確手術適應症，治療方向就可能完全不同。

PRP二次離心治療流程怎麼進行？

PRP二次離心治療後怎麼照護？

治療後短期痠脹屬於常見反應

PRP注射後，注射部位可能出現短暫痠痛、緊繃、腫脹、局部瘀青或活動不舒服。PRP較常見的不良反應以短暫疼痛與腫脹為主，尤其不同白血球含量的PRP可能產生不同局部反應。

若出現持續加劇的劇烈疼痛、明顯紅腫發熱、發燒、傷口異常分泌物或肢體功能快速下降，應盡快聯絡院所回診，以排除感染或其他併發症。

避免劇烈運動與過度負重

注射後短期內通常會建議降低治療部位的劇烈活動與高負荷動作，但不一定需要完全臥床或長時間固定。

膝關節注射後需要暫時減少跑跳、爬山與深蹲；肩膀與手肘注射後，需要暫停揮拍、重訓及搬重物；足部治療則需依疼痛情形調整久站與跑步。

依醫師建議安排復健與運動

若疼痛和肌力不足、關節不穩、姿勢代償或運動技巧有關，只進行注射而沒有改善原本負荷，症狀仍可能反覆。

治療後的復健通常會從活動度、低負荷肌力及動作控制開始，再逐步增加阻力、速度與專項訓練。增加負荷的速度應依疼痛與組織反應調整。

回診追蹤很重要

PRP效果通常需要一段時間觀察。回診時，醫師會評估疼痛強度、活動功能、肌力、關節活動角度與日常負荷，判斷是否需要持續復健、調整運動或安排後續療程。

二次離心高濃度 PRP：從製備品質開始提升治療條件

PRP 二次離心透過兩階段血液分離與濃縮，能進一步提高血小板濃縮效率與回收率，這也是巴黎國際長春診所重視二次離心高濃度 PRP 的核心原因。

近年的膝退化性關節炎研究更進一步指出，血小板濃度與實際注射劑量可能與治療表現有關，高血小板濃度 PRP 在部分研究中展現較持久的疼痛與功能改善。^[4][5]

巴黎國際長春診所由鄧翔駿總院長醫療團隊，從二次精密離心、高濃度 PRP 製備、病灶影像判斷到超音波導引注射，建立完整的關節與肌腱治療流程。

對 PRP 治療而言，真正重要的不只是「打一針」，而是PRP 製備品質、血小板濃度、病灶診斷與注射精準度是否都受到重視。

若您有膝關節退化、肩膀疼痛、網球肘、高爾夫球肘、髖關節疼痛或慢性運動傷害，可由醫師進一步評估是否適合二次離心高濃度 PRP 治療。

巴黎國際長春診所在汐止、台北中山、台北大安、桃園、中壢、台中皆設有院所。

諮詢專線：0800-333-166

PRP二次離心｜常見Q＆A

參考文獻 References

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  佐證重點：說明 PRP 製備基本原理，以及第一次離心進行血液分層、第二次離心進一步濃縮血小板的製備概念。
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  佐證重點：直接比較一次與二次離心 PRP 製備方式，研究顯示二次離心可取得較高的血小板數量、濃度及回收率。
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  佐證重點：在特定標準化二次離心流程下，可取得約 6.4 倍基準血小板濃度與 86～99% 血小板回收率，並維持血小板完整性與活性。
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  佐證重點：統合分析指出，PRP 可改善部分膝退化性關節炎患者疼痛與功能；依血小板濃度分析時，高血小板濃度 PRP 顯示較持久的臨床改善。
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  佐證重點：系統性回顧顯示，取得正向臨床結果的研究平均血小板注射劑量較高，支持血小板總劑量可能是影響 PRP 治療表現的重要因素之一。
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  佐證重點：支持超音波導引可提升膝關節注射定位準確度。
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  佐證重點：比較 PRP 與玻尿酸及其他非手術注射方式，支持 PRP 對部分膝退化性關節炎患者的疼痛及功能改善具有臨床價值。
• [8]. Xu Q, et al. (2024). Platelet-Rich Plasma Has Better Results for Long-term Functional Improvement and Pain Relief for Lateral Epicondylitis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
  佐證重點：類固醇注射具有較明顯的短期效果，而 PRP 在網球肘六個月以上的疼痛及功能改善方面具有較佳表現。
• [9]. Eymard F, et al. (2025). Indications and Contraindications to Platelet-Rich Plasma Injections in Musculoskeletal Diseases in Case of Infectious, Oncological and Haematological Comorbidities: A 2025 Formal Consensus from the GRIIP. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 33, 2293–2306. DOI：https://doi.org/10.1002/ksa.12682
  佐證重點：提供感染、腫瘤及血液疾病等共病患者接受 PRP 治療時的風險評估與適應症、禁忌症建議。
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  佐證重點：統合分析支持 PRP 對部分慢性足底筋膜炎患者的中期疼痛及功能改善具有臨床價值。